درمان سرطان معده با روشهای جدید امکان پذیر است؟ کدام روش بهترین اثر را روی این بیماری میگذارند؟ سرطان معده یکی از شایعترین سرطانهای دستگاه گوارش است که سالانه هزاران نفر را در سراسر جهان تحت تاثیر قرار میدهد. این بیماری اغلب در مراحل اولیه علامتهای واضحی ندارد و به همین دلیل تشخیص آن زمانی صورت میگیرد که درمان و نجات بیمار کار آسانی نیست. در این مقاله به بررسی دقیق و تخصصی درمان سرطان معده میپردازیم و روشهای نوین و موثر را بر اساس منابع پزشکی معتبر بررسی خواهیم کرد. اگر درباره این موضوع سوالی دارید در انتهای مقاله میتوانید به صورت آنلاین از متخصص بپرسید.
دلیل علمی ابتلا به سرطان معده
سرطان معده وقتی رخ میدهد که سلولهای داخل دیواره معده به دلیل تغییرات غیر طبیعی شروع به رشد و تقسیم کنترل نشده کنند. این تغییرات معمولا به خاطر آسیب به ژنتیک سلولها یعنی اطلاعات داخل DNA آنها اتفاق میافتد.
این آسیبها ممکن است از عوامل مختلفی نشات بگیرند، مثل:
- عفونت با باکتری هلیکوباکتر پیلوری که باعث التهاب و آسیب به سلولهای معده میشود.
- تماس با مواد سرطانزا مثلا از غذاهای مضر و سرطانزا به صورت مکرر و روتین مصرف شود.
وقتی DNA سلولها آسیب میبیند، ژنهایی که مسئول کنترل رشد و تقسیم سلولی هستند ممکن است خراب شوند یا اشتباه کار کنند. برای مثال:
- ژنهای سرکوبگر تومور مثل p53 که معمولا جلوی رشد غیر طبیعی سلولها را میگیرند، ممکن است دچار جهش شوند و نتوانند این کنترل را انجام دهند.
- همچنین ژنهای آنکوژن که رشد سلولی را تحریک میکنند، ممکن است بیش از حد فعال شوند و باعث رشد بیش از حد سلولها شوند.
علاوه بر این، التهاب مزمن در معده و تغییر در ترکیب باکتریهای طبیعی آن (میکروبیوم) میتواند به رشد سلولهای سرطانی کمک کند و باعث پیشرفت بیماری شود. به طور خلاصه، سرطان معده زمانی شکل میگیرد که آسیب به DNA سلولهای معده، کنترل طبیعی رشد آنها را از بین ببرد و باعث تقسیم غیر قابل کنترل و تشکیل تومور شود.
درمان سرطان معده چگونه انجام میشود؟
درمان سرطان معده معمولا ترکیبی از چند روش مختلف است که با توجه به مرحله بیماری و وضعیت بیمار انتخاب میشود. رایجترین روشها شامل جراحی برای برداشتن تومور، شیمی درمانی برای از بین بردن سلولهای سرطانی و پرتودرمانی برای کاهش اندازه تومور یا کنترل علائم است. علاوه بر این، درمانهای جدید مانند داروهای هدفمند و ایمونوتراپی نیز به کمک بیماران میآیند. هدف اصلی درمان کنترل بیماری، کاهش علائم و در نهایت بهبود کیفیت و طول عمر بیمار است. در ادامه به هر یک از این موارد به صورت جداگانه اشاره میکنیم.
آیا پیشگیری از سرطان معده امکان پذیر است⁉️
جراحی برای درمان سرطان معده
جراحی یکی از روشهای اصلی درمان سرطان معده است. وقتی تومور در مراحل اولیه یا متوسط بیماری تشخیص داده شود، پزشک معمولا قسمتی یا کل معده را جراحی میکند تا تومور را به طور کامل خارج کند.
- برداشتن کل معده (Total Gastrectomy): در این روش تمام معده برداشته میشود. این کار معمولا وقتی تومور بزرگ است یا در بخش بالایی معده قرار دارد انجام میشود.
- برداشتن بخشی از معده (Partial Gastrectomy): اگر تومور محدود باشد، فقط همان بخش از معده برداشته میشود.
همچنین در طول جراحی، گرههای لنفاوی اطراف معده که ممکن است سلولهای سرطانی داشته باشند هم برداشته میشوند تا بیماری بهتر کنترل شود.
انتخاب بهترین روش برای درمان سرطان معده به بررسیهای تخصصی توسط بهترین متخصص درمان سرطان در تهران بستگی دارد. در واقع انتخاب متخصص ارتباط مستقیم با درمان بهینه بیماری خواهید داشت.
راههای ارتباطی با دکتر غلامرضا احتجاب متخصص رادیوتراپی و کلینیکال انکولوژی
متخصص رادیوتراپی و کلینیکال آنکولوژی
(متخصص درمان سرطان)
تهران، خیابان فاطمی غربی، بعد از چهارراه کارگر، نبش سیندخت شمالی، پلاک ۱۳، طبقه ۳، واحد ۷
شنبه، دوشنبه و چهارشنبه
(با تعیین وقت قبلی – تماس از ساعت ۱۲ الی ۱۸)
۰۲۱-۶۶۵۶۹۵۸۷
۰۹۰۰۲۰۵۸۳۲۰ | ۰۹۰۰۲۰۵۸۱۲۰
شیمی درمانی سرطان معده
شیمی درمانی سرطان معده یعنی استفاده از داروهایی که سلولهای سرطانی را میکشند یا رشد آنها را متوقف میکنند. این داروها معمولاً قبل یا بعد از جراحی داده میشوند:
- قبل از جراحی (نئوادجوانت): کمک میکند تا اندازه تومور کوچک شود و جراحی آسانتر انجام شود.
- بعد از جراحی (ادجوانت): کمک میکند سلولهای سرطانی باقی مانده را از بین ببرد و از برگشت بیماری جلوگیری کند.
داروهای شیمی درمانی معمول برای درمان سرطان معده شامل ترکیبی از داروهایی مثل سیسپلاتین و فلورواوراسیل هستند که توسط پزشک براساس وضعیت بیمار تجویز میشوند.
تعداد جلسات شیمی درمانی به چه عواملی بستگی دارد⁉️
درمان سرطان معده با پرتو درمانی
در پرتو درمانی یا رادیوتراپی سرطان معده از اشعههای قوی برای کشتن سلولهای سرطانی استفاده میکند. این روش همراه با شیمی درمانی یا بعد از جراحی به کار میرود تا به کنترل بیماری کمک کند. پرتو درمانی میتواند همچنین برای کاهش درد و علائم در بیماران پیشرفته استفاده شود.
تصویر
تارگت تراپی سرطان معده
در روش تارگت تراپی برای درمان سرطان معده، داروهایی طراحی شدهاند که دقیقا به بخشهای خاصی از سلولهای سرطانی حمله میکنند، بدون اینکه به سلولهای سالم آسیب زیادی برسانند. مثلا: دارویی به نام تراستوزوماب برای بیمارانی که سلولهای سرطانیشان نوعی پروتئین خاص به نام HER2 دارد، بسیار موثر است. این درمانها عوارض جانبی کمتری نسبت به شیمیدرمانی دارند و میتوانند همراه با روشهای دیگر استفاده شوند.
ایمونوتراپی برای درمان سرطان معده موثر است؟
ایمونوتراپی روشی است که به سیستم ایمنی بدن کمک میکند سلولهای سرطانی را بهتر شناسایی و از بین ببرد. داروهایی مثل پمبرولیزوماب با فعال کردن سیستم ایمنی، برای بیمارانی که به درمانهای معمول جواب ندادهاند، موثر هستند. این درمان میتواند باعث بهبود و کنترل طولانیتر بیماری شود، اما همه بیماران به آن پاسخ نمیدهند و انتخاب آن بستگی به شرایط هر فرد دارد.
آمار رسمی موفقیت روشهای درمان سرطان معده
درمان سرطان معده بسته به مرحله بیماری و روشهای استفاده شده، نتایج متفاوتی دارد. آمارها به ما کمک میکنند تا بهتر بفهمیم هر روش چقدر میتواند موثر باشد:
جراحی
جراحی در مراحل اولیه سرطان معده بیشترین شانس درمان کامل را دارد. در صورتی که بیماری محدود به معده باشد و به گرههای لنفاوی گسترش نیافته باشد، نرخ بقا پنج ساله حدود ۶۰ تا ۷۰ درصد گزارش شده است. در مراحل پیشرفتهتر، با وجود جراحی، نرخ بقا کاهش مییابد و معمولا بین ۲۰ تا ۴۰ درصد است، چون احتمال بازگشت بیماری بیشتر است.
شیمی درمانی
شیمی درمانی به عنوان درمان کمکی قبل یا بعد از جراحی، میتواند نرخ بقا را حدود ۱۰ تا ۱۵ درصد افزایش دهد. در سرطان معده پیشرفته که قابل جراحی نیستند، شیمی درمانی باعث کنترل رشد تومور و افزایش کیفیت زندگی میشود، اما نرخ بقا به صورت چشمگیر کمتر است.
پرتو درمانی
پرتو درمانی همراه با شیمی درمانی (Chemoradiotherapy) در بیماران پس از جراحی، باعث بهبود کنترل موضعی تومور و افزایش بقای پنج ساله تا حدود ۵۰ درصد میشود. در بیماران غیر قابل جراحی، پرتودرمانی بیشتر نقش تسکینی و کنترل علائم را دارد.
درمان هدفمند (تارگت تراپی)
استفاده از درمان هدفمند مانند تراستوزوماب در بیماران HER2 مثبت، توانسته متوسط بقا را در سرطان معده پیشرفته را تا ۴ ماه یا بیشتر افزایش دهد. این درمانها عوارض کمتری نسبت به شیمیدرمانی دارند و کیفیت زندگی بیمار را بهبود میبخشند.
ایمونوتراپی
ایمونوتراپی برای بیماران خاص (مثلاً کسانی که تومورشان MSI-High است)، در حدود ۲۰ تا ۳۰ درصد موارد پاسخ مثبت و بهبود طولانی مدت دیده شده است.
مقایسه کلی
- جراحی بهترین گزینه درمانی برای بیماران با سرطان معده در مراحل اولیه است و بیشترین احتمال درمان کامل را دارد.
- شیمی درمانی و پرتودرمانی به عنوان درمانهای کمکی باعث بهبود چشمگیر بقا و کنترل بیماری میشوند، به خصوص زمانی که با جراحی ترکیب شوند.
- درمانهای هدفمند و ایمونوتراپی گزینههای جدید و امیدوارکنندهای برای بیمارانی هستند که سرطانشان به روشهای معمول پاسخ نداده یا در مراحل پیشرفته است.
- در مراحل پیشرفته بیماری، ترکیب چند روش درمانی با مراقبتهای حمایتی بهترین راه برای افزایش کیفیت و طول عمر بیمار است.
مهمترین نکته در درمان سرطان اقدام به موقع، انتخاب متخصص ماهر، دلسوز و همراه و تعیین بهترین روش درمانی با توجه به شرایط بیمار است.
میانگین طول درمان سرطان معده چقدر است؟
مدت زمان درمان سرطان معده بسته به مرحله بیماری، نوع درمان انتخاب شده و پاسخ بدن بیمار متفاوت است. به طور کلی:
- در مراحل اولیه و میانی: طول درمان ممکن است بین ۳ تا ۶ ماه طول بکشد. این شامل دورههای شیمی درمانی نئوادجوانت و ادجوانت، جراحی و پرتودرمانی میشود.
- در مراحل پیشرفته: درمانهای دارویی مانند شیمی درمانی، تارگت تراپی و ایمونوتراپی به صورت چرخههای مکرر و طولانیتر انجام میشود و ممکن است چند ماه تا چند سال ادامه داشته باشد، البته با هدف کنترل بیماری و بهبود کیفیت زندگی.
- مراقبتهای حمایتی: در تمامی مراحل بیماری ادامه دارد و هدف آن بهبود وضعیت عمومی بیمار و کاهش عوارض درمانها است.
طول دقیق درمان توسط تیم پزشکی بر اساس وضعیت هر بیمار مشخص میشود و اهمیت دارد که بیمار در طول درمان تحت نظر و پیگیری مستمر و یک متخصص با تجربه باشد.
پیشآگهی و بازگشت به زندگی پس از درمان سرطان معده
پیشآگهی یعنی پیشبینی پزشک درباره چگونگی روند بیماری و احتمال موفقیت درمان. در مورد سرطان معده، پیشآگهی به عوامل مختلفی بستگی دارد؛ از جمله مرحلهای که بیماری هنگام تشخیص در آن قرار دارد، نوع درمان انجام شده و واکنش بدن بیمار به درمان.پیگیری منظم پس از پایان درمان بسیار مهم است تا در صورت بازگشت بیماری، سریعاً اقدامات لازم انجام شود.
بسیاری از بیماران با رعایت توصیههای پزشکی درباره مراقبتهای بعد از سرطان معده، تغییر سبک زندگی مثل رژیم غذایی سالم و پرهیز از عوامل خطر، میتوانند کیفیت زندگی خوبی داشته باشند و به زندگی طبیعی و فعالی بازگردند. برای نجات جان خود یا اطرافیانتان همین حالا از متخصص مشورت بگیرید.
❓سوالات متداول درباره درمان سرطان معده
چون هر مرحله از سرطان میزان گسترش تومور و درگیری سایر اندامها را نشان میدهد و درمانها بر اساس این وضعیت تنظیم میشوند تا بهترین نتیجه حاصل شود.
پرتودرمانی به کنترل رشد سلولهای سرطانی باقی مانده کمک میکند و احتمال بازگشت بیماری در محل جراحی را کاهش میدهد.
با انجام آزمایشهای تصویربرداری مانند سیتی اسکن و بررسی علائم بالینی، پزشک میزان پاسخ به درمان را میسنجد.
نه، تصمیم به شیمی درمانی پس از جراحی بستگی به مرحله بیماری و نظر تیم درمان دارد.
درمان سرطان معده؛ سلامی دوباره به زندگی
درمان سرطان معده نیازمند رویکردی چندجانبه و تخصصی است که شامل جراحی، شیمیدرمانی، پرتودرمانی و درمانهای نوین هدفمند و ایمونوتراپی میشود. شناخت عوامل خطر و دلایل علمی بیماری به پیشگیری و تشخیص به موقع کمک میکند. با پیشرفتهای روزافزون در علم پزشکی، امید به درمانهای موثرتر و افزایش بقا برای بیماران سرطان معده بیش از پیش افزایش یافته است. تنها نکته این است که زمان طلایی درمان را از دست ندهید و همین حالا اقدام کنید.