درمان سرطان رحم؛ درمان سرطان زنانه با جدیدترین روش‌های کم عوارض

درمان سرطان رحم با جدیدترین روش‌های کم عوارض، یکی از دغدغه‌های اصلی بیماران و همراهان آن‌هاست. سرطان رحم یکی از شایع‌ترین بدخیمی‌های زنان است که عمدتا از لایه داخلی رحم (اندومتر) آغاز می‌شود. انتخاب روش مناسب درمان این سرطان به عوامل متعددی از جمله مرحله بیماری، سن بیمار، وضعیت باروری و شرایط عمومی سلامت بستگی دارد. پیشرفت‌های علمی در حوزه جراحی، پرتو درمانی، شیمی درمانی، هورمون تراپی و درمان‌های هدفمند، امید به زندگی بیماران را به‌طور قابل توجهی افزایش داده است. در این مقاله بهترین روش‌های درمان این سرطان زنانه را به طور کامل بررسی می‌کنیم. اگر می‌خواهید بدانید که کدام درمان برای چه افرادی مناسب است، در انتهای مقاله می‌توانید با متخصص درمان سرطان به صورت آنلاین مشورت نمایید.

اصول کلی درمان سرطان رحم

هدف اصلی درمان سرطان رحم سه چیز است: برداشتن کامل تومور، جلوگیری از بازگشت بیماری و حفظ کیفیت زندگی بیمار برای باقی عمر. انتخاب روش درمان بر اساس مرحله بیماری، سن، وضعیت باروری و سلامت عمومی انجام می‌شود. برای تصمیم گیری دقیق، نتایج تصویر برداری، گزارش پاتولوژی و ارزیابی وضعیت کلی بدن بررسی خواهد شد. در بسیاری از مراکز، این تصمیم‌ها توسط یک تیم چند تخصصی (Tumor Board) گرفته می‌شود تا بهترین نتیجه برای بیمار حاصل شود.

۱. جراحی (Surgical Management)؛ اولین راه درمان سرطان رحم

درمان سرطان رحم در مراحل اولیه بیماری معمولا روش جراحی است. تومور در این مرحله، معمولا محدود به لایه داخلی رحم یا بافت‌های بسیار نزدیک آن است و هنوز به اندام‌های دورتر یا غدد لنفاوی گسترش پیدا نکرده است. در این شرایط، جراحی بهترین و موثرترین روش درمان محسوب می‌شود، زیرا:

1. امکان برداشت کامل تومور وجود دارد و می‌توان با برداشتن رحم و بافت‌های اطراف، تمام سلول‌های سرطانی را از بدن خارج کرد.
2. نیاز کمتر به درمان‌های تکمیلی مثل شیمی درمانی یا پرتو درمانی وجود دارد، چون احتمال باقی ماندن سلول‌های سرطانی پایین است.
3. بهبود سریع‌تر و عوارض کمتر نسبت به درمان‌های طولانی مدت دارویی یا پرتویی دارد.
4. ارزیابی دقیق مرحله بیماری ممکن می‌شود، زیرا در حین جراحی می‌توان غدد لنفاوی و بافت‌های مشکوک را برداشت و بررسی پاتولوژیک انجام داد.

به همین دلیل، در مراحل اولیه، جراحی هم نقش درمان قطعی دارد و هم به تعیین دقیق‌تر مرحله بیماری کمک می‌کند که برای تصمیم گیری درباره ادامه درمان بسیار مهم است.

⁉️ آیا می‌دانید تومور نورواندوکرین چیست ⁉️

انواع جراحی‌ها برای درمان سرطان رحم

• هیسترکتومی کامل (Total Hysterectomy): برداشتن کامل رحم و دهانه رحم (البته سرطان دهانه رحم با سرطان رحم کاملا متفاوت است.)
• هیسترکتومی کامل همراه با سالپنگو-اووفورکتومی دو طرفه: برداشتن لوله‌های فالوپ و تخمدان‌ها به همراه رحم، که در زنان یائسه یا مبتلا به تومورهای پیشرفته
• برداشتن غدد لنفاوی لگنی و پاراآئورتی: برای بررسی گسترش بیماری و تعیین نیاز به درمان تکمیلی.

در مراحل بسیار ابتدایی و در زنان جوان با تمایل به حفظ باروری، گاهی جراحی‌های محافظه کارانه همراه با هورمون تراپی انتخاب می‌شود، اما این تصمیم نیازمند بررسی دقیق توسط متخصص است.

همانطور که می‌دانید، تشخیص دقیق و انتخاب بهترین روش درمان سرطان رحم، نقش مهمی در روند بهبود و شانس نجات فرد دارد. بنابراین باید به بهترین متخصص درمان سرطان در تهران مراجعه کنید.

اطلاعات تماس بهترین متخصص سرطان تهران

۲. پرتو درمانی (Radiotherapy)

پرتو درمانی یا رادیوتراپی برای درمان سرطان رحم با استفاده از اشعه‌های پر انرژی، سلول‌های سرطانی را از بین می‌برد یا سرعت رشد آن‌ها را کاهش می‌دهد. این روش ممکن است به عنوان درمان اصلی (برای بیمارانی که به دلیل سن بالا، بیماری‌های قلبی-ریوی یا سایر مشکلات پزشکی، توانایی انجام جراحی را ندارند.) یا درمان تکمیلی (برای از بین بردن سلول‌های سرطانی باقیمانده و کاهش احتمال عود بیماری) استفاده شود.

انواع پرتودرمانی

• پرتودرمانی خارجی (External Beam Radiotherapy – EBRT):
  در این روش، دستگاه شتاب دهنده خطی اشعه‌های پرانرژی را از خارج بدن به سمت ناحیه لگن هدایت می‌کند. این پرتوها به عمق بافت نفوذ کرده و سلول‌های سرطانی را تخریب می‌کنند. پرتو درمانی خارجی معمولا در چند جلسه روزانه و طی چند هفته انجام می‌شود. مزیت آن، امکان پوشش دادن نواحی وسیع‌تر از لگن و غدد لنفاوی اطراف است.
• براکی تراپی (Brachytherapy):
  در این روش، یک منبع رادیواکتیو کوچک (مانند سزیم یا ایریدیوم) داخل رحم یا واژن قرار داده می‌شود تا اشعه مستقیم به بافت هدف برسد. چون فاصله منبع با سلول‌های سرطانی بسیار کم است، دوز بالاتری از اشعه به تومور وارد می‌شود و بافت‌های سالم اطراف کمتر آسیب می‌بینند. براکی تراپی معمولا در مراحل اولیه یا به عنوان درمان تکمیلی پس از جراحی استفاده می‌شود و می‌تواند به صورت موقت یا دائم انجام شود.

‼️ عوارض پرتو درمانی ‼️

۳. شیمی درمانی برای درمان سرطان رحم

شیمی درمانی (Chemotherapy) یکی از روش‌های سیستمیک درمان سرطان است که با استفاده از داروهای ضد سرطان، سلول‌های سرطانی را در سراسر بدن هدف قرار می‌دهد. این داروها با اختلال در تقسیم سلولی، مانع رشد و تکثیر تومور می‌شوند.

شیمی درمانی برای درمان سرطان رحم در موارد زیر استفاده می‌شود:

1. مراحل پیشرفته بیماری: وقتی سرطان به اندام‌های دیگر مانند ریه، کبد یا استخوان‌ها گسترش یافته است.
2. عود بیماری: اگر پس از جراحی یا پرتودرمانی، سرطان بازگردد.
3. به عنوان درمان کمکی (Adjuvant): پس از جراحی برای کاهش خطر عود مجدد بیماری استفاده می‌شود.
4. همراه با پرتودرمانی (Concurrent Chemoradiation): برای تقویت اثر پرتودرمانی از این روش استفاده خواهد شد.

داروهای رایج شامل کاربوپلاتین، سیس پلاتین، پاکلیتاکسل و دوکسوروبیسین هستند که گاهی به صورت ترکیبی تجویز می‌شوند.  تعداد جلسات شیمی درمانی به شرایط بیمار و تشخیص پزشک بستگی دارد ولی شیمی درمانی به طور کلی در دوره‌های چند هفته‌ای انجام می‌شود تا بدن فرصت بازیابی بین جلسات را داشته باشد.

۴. هورمون تراپی (Hormonal Therapy)

هورمون درمانی در سرطان رحم زمانی استفاده می‌شود که تومور به هورمون‌ها حساس باشد، به ویژه در تومورهای دارای گیرنده پروژسترون از این روش بیشتر استفاده می‌شود. این روش با مهار اثر استروژن یا افزایش پروژسترون، رشد سلول‌های سرطانی را کند یا متوقف می‌کند. داروهای رایج شامل پروژستین‌ها (مدروکسی پروژسترون، مژسترول) و IUD حاوی پروژسترون هستند. هورمون تراپی به خصوص برای بیماران جوانی که می‌خواهند باروری خود را حفظ کنند یا افرادی که تحمل درمان‌های تهاجمی را ندارند، مناسب است.

⁉️ هورمون درمانی در سرطان سینه چگونه است ⁉️
☎️۰۲۱۶۶۵۶۹۵۸۷☎️

۵. درمان هدفمند سرطان رحم

درمان هدفمند یا تارگت تراپی رویکردی نوین در درمان سرطان رحم است که به جای حمله عمومی به تمام سلول‌های بدن، مستقیما سلول‌های سرطانی با ویژگی‌های خاص مولکولی یا ژنتیکی را هدف قرار می‌دهد. این روش معمولا در بیماران با مراحل پیشرفته، عود بیماری یا تومورهای مقاوم به درمان‌های استاندارد به کار می‌رود.

مهم‌ترین داروهای هدفمند در سرطان رحم شامل:

• بواسیزوماب (Bevacizumab): مهارکننده فاکتور رشد عروقی (VEGF) که با جلوگیری از ایجاد عروق خونی جدید، تغذیه تومور را قطع می‌کند.
• مهارکننده‌های mTOR مانند Everolimus که برای برخی تومورهای پیشرفته استفاده می‌شود.
• مهارکننده‌های PARP برای تومورهایی با نقص در ترمیم DNA کاربرد دارد.

مزیت درمان هدفمند این است که عوارض کمتری نسبت به شیمی درمانی دارد و روی سلول‌های سالم کمتر اثر می‌گذارد. با این حال، انتخاب این روش نیازمند آزمایش‌های مولکولی بر روی نمونه تومور است تا مشخص شود بیمار کاندید مناسب برای این درمان هست یا خیر.

۶. ایمونوتراپی سرطان رحم

ایمونوتراپی روشی جدید برای درمان سرطان رحم است که به جای از بین بردن مستقیم تومور، دفاع طبیعی بدن را تقویت می‌کند تا خودش سلول‌های سرطانی را نابود کند. این روش بیشتر برای بیمارانی استفاده می‌شود که سرطانشان ویژگی‌های خاص ژنتیکی دارد و به درمان‌های دیگر پاسخ نداده‌اند. داروهایی مثل پمبرولیزوماب یا نیوولوماب در این روش رایج هستند. قبل از شروع درمان، پزشک با آزمایش روی نمونه تومور بررسی می‌کند که آیا بدن بیمار برای ایمونوتراپی مناسب است یا نه.

انتخاب درمان بر اساس مرحله بیماری

درمان بر اساس مرحله سرطان رحم به صورت زیر است:

• مرحله I: جراحی (هیسترکتومی) به تنهایی یا همراه با پرتو درمانی در موارد پرخطر
• مرحله II: جراحی همراه با پرتو درمانی تکمیلی
• مرحله III و IV: ترکیب جراحی، شیمی درمانی و پرتو درمانی.
• عود بیماری: استفاده از درمان هدفمند یا ایمونوتراپی بر اساس ویژگی‌های تومور

مراقبت‌های پس از درمان سرطان رحم

بعد از اتمام درمان، مرحله مهمی به نام پیگیری یا فالوآپ آغاز می‌شود که هدف آن اطمینان از بهبودی کامل، شناسایی زودهنگام عود بیماری و کنترل عوارض درمان است.

• زمان بندی پیگیری: معمولا هر ۳ تا ۶ ماه در دو سال اول و سپس یکبار در سال انجام می‌شود، چون بیشترین احتمال عود در این بازه زمانی وجود دارد.
• اقدامات در جلسات پیگیری:
  1. معاینه لگنی برای بررسی هرگونه تغییر یا بازگشت تومور
  2. تصویربرداری (مانند سونوگرافی یا MRI) در صورت مشاهده علائم مشکوک
  3. بررسی علائم جدید مثل درد لگنی، خونریزی غیر طبیعی یا کاهش وزن بی دلیل
  4. کنترل عوارض درمان مانند خشکی واژن، بی‌اختیاری ادرار یا مشکلات گوارشی

برای مشاوره آنلاین با متخصص همین حالا اقدام کنید تا با بررسی شرایط شما مشخص شود که کدام درمان تاثیر بهتری خواهد داشت.

❓سوالات متداول درباره درمان سرطان رحم

انتخاب بهترین روش درمان سرطان رحم بسیار مهم است

درمان سرطان رحم یک فرایند چند وجهی است که نیازمند همکاری تیمی شامل جراح زنان، انکولوژیست، رادیوتراپیست و تیم توانبخشی می‌باشد. انتخاب رویکرد درمانی باید بر اساس مرحله بیماری، شرایط فردی و جدیدترین شواهد علمی انجام گیرد. پیشرفت‌های اخیر در حوزه جراحی کم تهاجمی، داروهای هدفمند و ایمونوتراپی، چشم انداز بهتری برای بیماران فراهم کرده و احتمال بهبودی را افزایش داده است. اما انتخاب روش درمان موثر در نهایت به تشخیص یک متخصص ماهر بستگی دارد. بنابراین همین امروز درمان خود را پیگیری کنید.